心脏磁共振成像

心脏磁共振成像

心脏磁共振成像(cardiac magnetic resonance imaging, CMR)是利用磁共振技术评估心脏及大血管疾病的无创影像学方法,具有无辐射、多参数成像及高软组织分辨率等特点,可同步获取心脏解剖、功能、血流及心肌活性等信息,能够一次检查获取多方面信息。其多平面成像能力使CMR成为心肌病诊断的重要参考标准,延迟强化(Late Gadolinium Enhancement, LGE)可显示心肌纤维化特征 。在右心室功能评估中,CMR因其对心室整体和局部结构量化精确、结果复现性高而被列为常用的评估技术 。

CMR适应症涵盖心肌病变(缺血性与非缺血性)、心脏瓣膜病、先天性心脏病、心脏肿瘤及心包疾病,通过电影序列、T2WI序列及灌注序列实现组织病理学影像化评估。绝对禁忌症包括非磁共振兼容心脏起搏器、非磁共振兼容的金属植入物,相对禁忌症涉及严重心律不齐或屏气困难。检查需移除金属物品,配合屏气训练,增强扫描需评估肾功能及过敏史 。

2011年后部分心脏植入设备可通过兼容性设置实现CMR检查,冠状动脉支架及人工瓣膜在3.0T以下设备可安全扫描 。该技术已应用于心血管专科医院及心血管较强的三甲医院,为复杂心脏疾病诊断提供支持 。心脏磁共振成像等技术可用于肥厚型心肌病的诊断,是建立该病精准诊断体系、降低漏诊与误诊率的重要影像学手段之一 。

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