溶栓是通过药物或机械手段溶解血栓、恢复血管通畅的医学治疗方法，主要用于急性心肌梗死、脑梗死、肺栓塞等血栓性疾病。其原理是通过激活纤溶系统分解纤维蛋白，常用药物包括尿激酶、链激酶、阿替普酶以及新一代的替奈普酶、瑞替普酶和重组人尿激酶原等 。治疗需严格把握时间窗，如急性心肌梗死需在发病12小时内，脑梗死静脉溶栓经典时间窗为4.5小时内，特定条件下可延长至24小时 。
该疗法存在颅内出血等风险，需结合凝血功能监测及禁忌证评估 。为提升救治效率，中国通过建立卒中中心与绿色通道优化组织化医疗体系，显著缩短“入院至溶栓时间”（DNT），部分医院DNT可缩短至10分钟以内 。国家层面已将“提高急性脑梗死再灌注治疗率”列为医疗质量安全改进目标 。研究证实，对于特定脑卒中患者，在标准静脉溶栓后早期加用替罗非班能提升康复比例 。国产创新药物重组人尿激酶原于2025年获脑卒中适应症，并于2026年获美国心脏协会/美国卒中协会指南推荐 。
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