急性肠系膜上动脉闭塞是肠系膜动脉急性完全性闭塞导致肠缺血坏死的外科急症，主要由栓塞（55%）或血栓形成（45%）引发，多见于老年群体。栓子多源于心脏疾病如房颤、心肌梗死，而血栓形成常继发于动脉硬化狭窄，也可由动脉夹层引发 。病变初期肠黏膜迅速坏死，随后累及肌层及浆膜，临床表现为突发剧烈腹痛伴随呕吐、血便，但早期腹部体征与症状严重程度不匹配，后期出现腹膜炎及休克。
诊断主要依靠选择性动脉造影，或CTA、DSA血管成像，可区分栓塞与血栓形成。治疗需在纠正全身状况后尽早干预，包括动脉内灌注血管扩张剂、溶栓药物或急诊手术取栓、介入取栓及支架置入等血管重建技术及坏死肠段切除。术后需监测再灌注损伤及二次栓塞风险，必要时24-36小时内二次探查。该病预后较差，总体死亡率约85%，血栓形成患者死亡率更高。通过急诊微创介入手术及时开通血管，可避免肠坏死，成功保住肠道 。术后可能并发短肠综合征、肠瘘等，需长期随访管理。
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