冠状动脉粥样硬化血栓性心脏病

冠状动脉粥样硬化血栓性心脏病

冠状动脉粥样硬化血栓性心脏病(冠心病)是由冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞,或合并血栓形成引发心肌缺血的心脏病,分为急性冠脉综合征和慢性冠脉综合征 。该病是绝经后妇女重要死因之一,女性绝经后发病率显著上升,65岁后超过男性,与雌激素减少导致的血管保护作用减弱及代谢异常相关 。

该病病理基础为动脉粥样硬化,危险因素包括血脂异常(低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低)、炎症因子参与(如IL-6基因多态性影响斑块形成)及颈动脉狭窄等并存病变 。牙周炎通过重塑中性粒细胞表型加剧心脏纤维化,其患者冠心病死亡率较无/轻度患者更高 。

诊断主要依据冠状动脉造影结合血管内超声(IVUS)技术,后者可评估斑块性质及支架贴壁效果 。治疗包含药物治疗(抗血小板、降脂)与介入治疗(支架植入、血运重建),FLAVOUR Ⅱ研究证实AngioFFR指导策略在支架植入比例上较IVUS减少约10% 。

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