病例组合指数（Case Mix Index，CMI）是疾病诊断相关分组（DRG）体系中的核心指标，用于衡量医疗机构收治病例的平均技术难度和资源消耗强度 。该概念起源于20世纪70年代的美国DRG模式 。其计算公式通常为医院总权重除以总病例数，或特定DRG权重与病例数乘积之和除以总病例数 ，但在具体的医保付费实践中，计算方式可能有所不同 。
在我国，CMI被纳入三级公立医院绩效考核、医保支付方式改革（如DRG/DIP付费）及医院等级评审等多个关键政策体系，作为评价医疗服务能力与效率的重要工具 。其应用已从单一的医保支付参数扩展到医院精细化管理的各个方面，成为衡量医疗服务技术难度、资源消耗效率以及引导医院发展战略的关键工具 。高CMI值引导三级医院回归收治疑难重症的本位，开展新技术、新项目，从而推动医院高质量发展，并有助于促进分级诊疗格局的形成 。当前以西医病种、手术和耗材费用为核心的DRG权重设计，在应用于中医药领域时存在局限性，行业正积极推动在国家层面制定出台适合于中医药特色的CMI值 。在2024年度全国三级公立医院绩效考核中，部分医院的CMI值持续向好 。
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